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Grupos Large - Premium Excel

Plan Large Premium Excel para grupos con diseño ampliado de beneficios.

Todos los servicios bajo esta sección tienen copagos y coaseguros según la sección de tarifas contratadas entre el grupo y First Medical Health Plan, Inc. Excepto aquellas que se identifiquen en la sección de preventivos las cuales no aplican copago ni coaseguro.

Aspectos clave

  • Todos los servicios bajo esta sección tienen copagos y coaseguros según la sección de tarifas contratadas entre el grupo y First Medical Health Plan, Inc. Excepto aquellas que se identifiquen en la sección de preventivos las cuales no aplican copago ni coaseguro.
  • [1] Servicio cubierto bajo servicios preventivos según requeridos por la leyes federales Patient Protection and Affordable Care Act, Public Law No. 111-148 (PPACA) y la Health Care and Education Reconciliation Act de 2010, Public Law No. 111-152 (HCERA) están cubiertos al 100%.
  • Estos procedimientos están sujetos a previa autorización escrita de First Medical Health Plan, Inc. cuando se practiquen a nivel ambulatorio.
  • Las siguientes pruebas diagnósticas estarán cubiertas tanto en forma ambulatoria como para pacientes hospitalizados cuando éstas sean ordenadas por médicos especialistas, según se detalla a continuación:
  • Estos procedimientos están sujetos a previa autorización escrita de First Medical Health Plan, Inc.
  • Las siguientes terapias especializadas estarán cubiertas tanto en forma ambulatoria como para pacientes hospitalizados cuando éstas sean ordenadas por médicos especialistas, según se detallan a continuación:

Copagos y condiciones

Este plan publica sus copagos en documentos descargables. Revisa la sección de documentos para el detalle oficial.

No se pudo normalizar una tabla confiable desde el crawler para este plan. Se mantiene el acceso directo a los documentos oficiales.

Documentos y enlaces

Los documentos de este plan — formularios, guías clínicas y avisos legales — están disponibles en la sección de recursos del pie de página.

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